Аспирин и беременность

Известно, что назначение аспирина в малых дозах беременным женщинам снижает риск развития у них преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода. При этом, хотя аспирин и проникает через плаценту, он не вредит нервной системе будущего ребенка, даже более – может снижать риск развития нарушений с этой стороны.

В описанном в статье исследовании были использованы данные пациентов когортного исследования EPIPAGE (Epidemiologique des Petites Ages Gestationnels) – 656 детей, рожденных между 22 и 32 неделями гестации в девяти регионах Франции в 1997 году, и 584 их матерей, в анамнезе у которых присутствовала заболевание сосудов плаценты, хроническая гипертензия, заболевания почек или аутоиммунные болезни. Основными конечными точками были смертность, нарушения функций головного мозга, а также состояние в пятилетнем возрасте, а именно: наличие церебрального паралича, поведенческих (определялись при помощи вопросника Strength and Difficulties Questionnaire) и когнитивных нарушений (определялись при помощи Kaufman Assessment Battery for Children).

К пятилетнему возрасту под наблюдением оставался 341 ребенок (104 внутриутробных гибели, 62 ребенка умерло в неонатальном возрасте, 15 семей отказались от наблюдения и 96 были потеряны из виду).

Малые дозы аспирина получали 125 женщин из 584. Средняя продолжительность приема составляла 12 недель. В этой группе было больше впервые беременных, некурящих женщин, а также лечившихся по поводу бесплодия, артериальной гипертензии, и с малым весом при рождении.

Аспирин и беременность Мертворождений в группе аспирина было меньше, однако мультивариантный анализ (поправка на возраст матери, число детей в семье, курение, число беременностей, лечение от бесплодия, вероисповедание) показал, что это не связано с приемом препарата. В прочих неонатальных показателях различий между группами не было.

К пятилетнему возрасту частота развития церебрального паралича у детей в обеих группах была одинаковой; в группе аспирина выявлено меньше когнитивных расстройств (7% против 19%), однако мультивариантый анализ не выявил достоверных различий (скорректированное соотношение шансов 0.69 при 95% д.и. 0.17-2.0); но в группе аспирина выявлено снижение частоты развития поведенческих расстройств (скорректированное соотношение шансов 0.44 при 95% д.и. 0.19-1.02) и гиперактивности (скорректированное соотношение шансов 0.43 при 95% д.и. 0.17-1.05), подтвержденные мультивариантным анализом.

Авторы указывают на то, что данные результаты следует интерпретировать с осторожностью, и что они нуждаются в подтверждении другими исследователями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *