Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемияГемолитическая анемия представляет собой такой клинический процесс, при котором длительность жизни эритроцитов сильно уменьшается за счет увеличенного их распада. Среди других заболеваний крови это составляет примерно 5,3 %. Известно две ее формы: приобретенная и наследственная. Наследственная форма встречается значительно чаще. Она может появиться в результате функциональных либо структурных генетических пороков эритроцитов. Причинами приобретенной формы такой болезни могут стать множество факторов, которые способствуют увеличенному разрушению эритроцитов, например токсины, антитела и другие.

Данное заболевание может быть вызвано переливание крови, которая не совместима с кровью больного, химическими и лекарственными препаратами, бактериальными и паразитарными инфекциями, ожогами, маршевой гемоглобинурией, пароксимальной ночной гемоглобинурией, гемолизом и сифилисом.

Симптомы наследственной гемолитической анемии

Если обострения болезни нет, жалобы тоже могут отсутствовать. Чаще всего признаки этого заболевания выявляются еще в юном возрасте, довольно редко у взрослых людей. Если такое заболевание присутствует у родственников, дети проверяются автоматически. Во время гемолитических кризов больные жалуются на слабость, повышенную температуру, головокружение. Возможна желтуха, которая может иметь разную степень интенсивности. В большинстве случаев у больных увеличена селезенка, реже – увеличение печени. У некоторых больных возможно замедление их физического развития и нарушение развития лицевого скелета: высоко поставленное небо, неправильное расположение зубов, седловидный нос, «башенный» череп. У больных пожилого возраста могут быть трофические язвы голени. В крови – нормохромная анемия, преобладание микросфероцитов. В период гемолитических кризов может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. Костный мозг имеет гиперплазию эритроидного ростка. Кроме этого повышается билирубин, уробилин, стеркобилин. УЗИ может выявить камни в желчном пузыре.

Лечение наследственной гемолитической анемии

При такой форме заболевания очень действенным методом является спленэктомия. Однако если заболевание протекает легко для взрослых спленэктомию можно не делать.

Симптомы приобретенной гемолитической анемии

Симптомы гемолитической анемииСимптомами такой формы болезни могут быть одышка, слабость, головокружение, желтушность кожи, сердцебиение, низкий уровень гемоглобина, увеличенные печень, селезенка и температура тела, в крови – наличие микросфероцитов, фрагментированных эритроцитов, увеличении СОЭ, эритроидные клетки в костном мозге увеличены, в моче может присутствовать гемоседерин, моча может быть темного цвета, увеличен в крови у-глобулин,а иногда присутствует моноклоновый иммуноглобулин. В некоторых случаях может быть положительной реакция Вассермана.

Такое заболевание может возникнуть у зародыша при резус – конфликте с кровью матери.

Лечение анемии

Такая форма заболевания лечится при помощи глюкокортикоидов, спленэктомии, иммунодепрессантов, а иногда и десферала.

Если заболевание случилось у плода, беременные должны быть под наблюдением специалистов перинатального центра. На различных сроках беременности проводят десенсибилизирующую терапию (для этого иногда делают трансплантацию кожи мужа)  и различные обследования.

Беременность прерывают лишь в случаях безуспешного лечения и увеличения тяжести заболевания. Если в этом нет необходимости, роды могут проходить естественным путем либо при помощи кесарева сечения. После рождения ребенка тщательно обследуют.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *