Демодекоз является одной из наиболее частых причин возникновения хронического блефарита. Заболевание вызывает железничный клещ, который паразитирует в сальных и мейбомиевых железах век, в волосяных фолликулах. Носителем его является 70% взрослого населения, вследствие нарушения равновесия между воздействием паразитов и защитными силами организма демодекоз все же проявляется у каждого третьего человека в возрасте 30-40 лет.
Возникновению заболевания способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, диабет, фокальные очаги инфекции, аллергический фон. Постоянный изнурительный зуд век заставляет больного обратиться к врачу. Клещ проникает в ресничные фолликулы, между ресницами скапливается отшелушившиеся эпителиальные клетки, у корней ресниц появляются цилиндрические муфты, которые постепенно увеличиваются. Процесс приобретает сливной характер, вовлекаются мейбомиевы железы с развитием мейбомиита. Для обнаружения клеща нужно эпилировать с каждого века по 4-6 ресниц и положить их на предметное стекло, предварительно смочив его каплей воды. Препарат накрывают предметным стеклом и исследуют с помощью светового микроскопа (на малом увеличении) – исследование возможно выполнять офтальмологу без привлечения врача-лаборанта-паразитолога.
Лечение демодекозного блефарита сопряжено с большими трудностями, так как в большинстве схем используются спиртсодержащие растворы для обработки маргинального края и кожи век, а так же кожи лица. Поэтапная схема лечения демодекоза век:
- Умывание дегтярным мылом.
- Примочки из отвара пижмы.
- ВИДИСИК-ГЕЛЬ -2-3 капли перед обработкой спиртовыми растворами.
- Массаж век.
- Обработка краев век раствором МИРАМИДЕЗА и обработка кожи в области бровей, лба, крыльев носа, подбородка, наружного слухового прохода – трижды с интервалом в 10-15 минут.
- ВИДИСИК-ГЕЛЬ.
- Протирание краев век 0,25 % раствором АМИТРАЗИНА (содержит димексид).
- Глазная мазь (тобрадекс, флоксал, …).
- Консультация дерматолога.
- Консультация гастроэнтеролога.
- Курс лечения – 30 дней сопряжен с циклом развития клеща.
- Контрольное обследование.
Нет друга, равного здоровью, нет врага, равного болезни.
(Древнеиндийский афоризм)