Туберкулез костей и суставов

Выявление костного туберкулеза

Туберкулез костей и суставов наиболее распространенная форма внелегочного туберкулеза. Эта форма развивается вследствие попадания палочки Коха в кости, позвонки или суставы из первичного очага – легких.  Заражение происходит через кровь и лимфу. Наиболее часто поражается позвоночник (туберкулезный спондилит) и крупные суставы – тазобедренный (туберкулезный коксит) и коленный (туберкулезный гонит).

Факторы, провоцирующие заболевание:

• Травмы
• Перегрузки опорно-двигательного аппарата
• Переохлаждения
• Неблагоприятные бытовые условия и условия труда
• Сниженный иммунитет

Смерть от костного туберкулеза – это настоящий миф, но процент инвалидизации очень высок, он составляет более 50%.

Как происходит заражение?

Микробактерии, оседая на кости и суставы, образуют туберкулезный бугорок. Таким образом, образуется первичный туберкулезный остеомиелит. Бугорки подвергаются творожистому некрозу. Некротизация приводит к тому, что пораженный участок полностью отделяется от кости. Вокруг образуется экссудативная зона, начинает разрушаться суставной хрящ, процесс становится более обширным. Гной и некротические массы могут прорываться в прилегающие мягкие ткани, образуя туберкулезный абсцесс.

Симптомы туберкулеза костей и суставов

В начальной стадии заболевания наблюдается значительное снижение аппетита, утомляемость, повышение температуры тела. Наблюдается определенная последовательность: функционирование пораженной области снижается, появляется припухлость, потом присоединяются боли при движении, которые усиливаются при наклонах, поднятии тяжестей и других физических нагрузках.

Объективно можно увидеть бледность кожи и слизистых, атрофию мышц пораженной области. Костному туберкулезу характерно укорочение одной из конечностей. Проба Манту при этом заболевании положительная, в периферической крови повышено содержание лимфоцитов.

Лечение костного туберкулеза

Комплексное лечение должен проводить специалист, используя консервативные методы или, в крайнем случае, оперативное лечение. Важная составляющая лечения туберкулеза костей и суставов – химиотерапия.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, которую нужно начинать как можно раньше. Антибиотики применяются местно, внутривенно, внутрикостно и внутриартериально. Стрептомицин – антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза, в настоящее время становится более распространенным при лечении костной формы. Он показан к применению при генерализации процесса, абсцессах, склонных к прорыванию, ухудшению общего состояния.

Консервативное лечение должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма. Необходимо обеспечит правильное, рациональное питание, солнечный свет и свежий воздух. Больному нужно обеспечить полный покой, ограничить любые физические нагрузки.

Оперативные методы лечения показаны только в крайних случаях, когда проходят ярко выраженные разрушительные процессы.

После окончания лечения, больному, для закрепления результата, желательно посетить санаторий.

Современные методы лечения костного и суставного туберкулеза позволяют говорить о благоприятном прогнозе. Конечно, заболевание, выявленное на ранних стадиях, можно вылечить с минимальными затратами и без каких-либо осложнений.