1. В первые месяцы жизни малыш, рожденный ВИЧ-позитивной матерью, будет иметь позитивный анализ крови на ВИЧ, поскольку в его крови продолжают находится антитела матери. Такая картина может наблюдаться до 18 месяцев жизни ребенка.
2. Перед выпиской из родильного дома необходимо обсудить с врачом условия хранения антиретровирусного препарата, режим и длительность его приема ребенком. Строго выполнять назначения врача.
3. На протяжении 18 месяцев необходимо придерживаться определенных правил ухода для профилактики возникновения опортунестических инфекций, т.е. избежать развития инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета.
Для своевременной профилактики возникновения инфекционных заболеваний можно использовать раннюю диагностику ВИЧ-инфекции методом полимеразной цепной реакции, когда используют исследования крови ребенка на наличие генетического материала ВИЧ. Это исследование проводят дважды – первое в возрасте 1-2 месяца, второе через 1-4 недели или в возрасте 3-4 месяца по назначению врача.
В возрасте 1-1,5 месяца ребенку начинают профилактику пневмоцистной пневмонии.
4. Ребенок может быть инфицирован ВИЧ и при грудном вскармливании. Учитывая эти особенности, ребенка рекомендуют кормить искусственными заменителями материнского молока (адаптированными молочными смесями). Для здоровья ребенка важно выполнять рекомендации по приготовлению смесей, сроков и условий ее хранения, соблюдения гигиенических правил, чистота посуды. Для приготовления смеси использовать воду, которая соответствует гигиеническим стандартам.
5. Особенности ухода за ВИЧ-инфицированными детьми:
– тщательно защищать ребенка от попадания в организм болезнетворных организмов, которые могут спровоцировать появление оппортунистических инфекций;
– если ребенку оказывают уход ВИЧ-инфицированные особы, необходимо предотвратить возможное попадание их крови или биологических жидкостей на поврежденную кожу или слизистые оболочки ребенка;
– сделать невозможным совместное пользование членами семьи предметами ухода, которые могут быть заражены кровью или биологическими жидкостями: ножницы, зубные щетки, расчески, и др.
– особенно тщательно следить за чистотой детских игрушек
– если у человека, который следит за ВИЧ-инфицированным ребенком, есть раны на руках или других частях тела, то их необходимо заклеить непромокаемым лейкопластырем или надеть резиновые перчатки.
6. Оценка физического и нервно-психического состояния ребенка имеет большое значение для выявления ранних признаков наличия ВИЧ-инфекции или прогрессирования инфицирования у детей. К замедлению нарастания массы тела и снижения питания ВИЧ-инфицированных детей приводят преимущественно инфекционные осложнения.
7. Наиболее важными факторами, которые характеризуют достаточность или недостаточность питания, является увеличение массы тела ребенка и динамика роста. У ВИЧ-инфицированных детей взвешивание и измерение роста на первом году жизни лучше проводить ежемесячно; на 2-3 году жизни – каждые 2-3 месяца, а при условии явной тенденции к их снижению – 1-2 раза в месяц. Показатели массы тела и кривая роста – очень важные показатели здоровья ребенка. На их основе можно делать выводы про характер питания, течение ВИЧ-инфекции, а также про необходимость лечения.
8. Для сохранения здоровья ребенка очень важно тщательное медицинское наблюдение. Общие вопросы ведения и порядок выполнения прививок ребенка решает участковый врач-педиатр. Вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, решает специалист Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.